Si estás pensando en contratar un seguro de salud, es posible que antes tengas que responder a un cuestionario de salud.
Y aquí suelen aparecer muchas dudas: ¿tengo que declarar una enfermedad antigua?, ¿qué ocurre si estoy pendiente de una prueba?, ¿pueden excluir una patología?, ¿podré contratar el seguro si tengo antecedentes médicos?
En SEGUROSCEA sabemos que estas dudas pueden frenar la contratación. Por eso, te explicamos qué debes tener en cuenta antes de solicitar tu seguro médico y cómo podemos ayudarte a encontrar una opción adecuada a tus necesidades.
¿Qué es el cuestionario de salud?
El cuestionario de salud es un formulario que determinadas aseguradoras solicitan antes de contratar un seguro médico para conocer aspectos relevantes del estado de salud del futuro asegurado.
Puede incluir preguntas sobre:
-
Enfermedades o diagnósticos anteriores
-
Operaciones e ingresos hospitalarios
-
Tratamientos y medicación
-
Pruebas médicas realizadas o pendientes
-
Seguimiento por especialistas
Con esta información, la aseguradora valora la solicitud y determina las condiciones en las que puede ofrecer la póliza.
¿Qué antecedentes médicos debes declarar?
Una de las preguntas que más recibimos en SEGUROSCEA es qué enfermedades o antecedentes hay que indicar.
La Ley de Contrato de Seguro establece que el tomador debe declarar, de acuerdo con el cuestionario que le presente la aseguradora, las circunstancias conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo.
Por eso, nuestra recomendación es clara: lee detenidamente cada pregunta y responde de forma veraz y precisa a lo que te están preguntando.
Si tienes dudas sobre alguna pregunta, es preferible consultarla antes de completar la contratación.
Tengo una enfermedad previa, ¿puedo contratar un seguro médico?
Tener antecedentes médicos no significa automáticamente que no puedas contratar un seguro de salud.
Cada aseguradora tiene sus propios criterios de suscripción y estudiará la situación antes de aceptar la solicitud.
Dependiendo del caso, puede aceptar la contratación, establecer determinadas condiciones o exclusiones, o no aceptar el riesgo.
Por eso, si tienes una enfermedad preexistente, en SEGUROSCEA podemos ayudarte a estudiar y comparar diferentes alternativas antes de contratar.
¿Qué es una preexistencia?
De forma general, hablamos de preexistencias para referirnos a enfermedades, patologías o determinadas condiciones de salud existentes antes de contratar el seguro, según las condiciones aplicables a la póliza.
No debes confundir una preexistencia con una carencia. La carencia es el periodo establecido en el contrato durante el cual todavía no pueden utilizarse determinadas coberturas.
¿Qué ocurre si estoy pendiente de una prueba médica?
Esta situación genera muchas consultas.
Puedes estar esperando una resonancia, una biopsia, una analítica, una consulta con un especialista o cualquier otra prueba diagnóstica.
Si el cuestionario de la aseguradora pregunta por pruebas, consultas, tratamientos o diagnósticos pendientes, debes responder conforme a tu situación.
¿Y si todavía no tengo un diagnóstico?
Estar pendiente de una prueba no significa que exista un diagnóstico confirmado.
Sin embargo, si el cuestionario pregunta expresamente por pruebas o estudios médicos pendientes, deberás indicarlo.
Esto no significa automáticamente que no puedas contratar un seguro médico. La valoración dependerá de cada aseguradora y de las circunstancias concretas.
¿Qué son las exclusiones en un seguro de salud?
Una exclusión supone que una determinada prestación, circunstancia o patología queda fuera de cobertura en los términos establecidos en el contrato.
Antes de contratar, desde SEGUROSCEA recomendamos comprobar no solo el precio del seguro, sino también aspectos como las coberturas, copagos, carencias, exclusiones, hospitalización y cuadro médico.
Nuestro objetivo es que conozcas las condiciones de la póliza antes de tomar una decisión.
Preguntas frecuentes sobre el cuestionario de salud
¿Tengo que declarar una operación de hace años?
Dependerá de las preguntas del cuestionario. Si se solicitan antecedentes sobre operaciones o intervenciones anteriores que comprendan tu situación, deberás indicarlo.
¿Tengo que declarar una enfermedad que ya está curada?
Si el cuestionario solicita información sobre enfermedades o diagnósticos anteriores que incluyan esa situación, debes responder conforme a lo preguntado.
¿Tengo que declarar que tomo medicación?
Si la aseguradora pregunta por tratamientos o medicación actual, deberás facilitar la información solicitada.
¿Debo indicar una prueba pendiente, aunque todavía no tenga diagnóstico?
Si el cuestionario pregunta por pruebas médicas pendientes, debes responder conforme a tu situación, aunque todavía no exista un diagnóstico definitivo.
¿Pueden excluir una enfermedad de mi seguro?
Dependiendo de la valoración realizada por la aseguradora y de las condiciones de contratación, pueden establecerse determinadas exclusiones. Por eso es importante conocerlas antes de aceptar la póliza.
¿Una exclusión puede revisarse?
Dependerá de las condiciones establecidas por la aseguradora. No debe darse por hecho que una exclusión desaparecerá automáticamente. Si existe posibilidad de revisión, habrá que comprobar sus requisitos.
Departamento de Comunicación Seguros CEA
