Si estás pensando en contratar un seguro de salud, probablemente hayas encontrado términos como copago, carencia y preexistencia. Entenderlos es fundamental, ya que pueden influir en el precio, las coberturas y las condiciones de tu seguro médico.
En SEGUROSCEA te explicamos de forma sencilla qué significan y qué debes tener en cuenta antes de elegir tu póliza.
Copago, carencia y preexistencia: diferencias
Copago
Cantidad adicional que puedes pagar cuando utilizas determinados servicios médicos.
Carencia
Periodo que debe transcurrir antes de poder utilizar determinadas coberturas.
Preexistencia
Enfermedad, patología o antecedente de salud existente antes de contratar el seguro.
¿Qué es el copago en un seguro de salud?
El copago en un seguro de salud es una cantidad que el asegurado abona cuando utiliza determinados servicios médicos incluidos en su póliza, además de la prima del seguro.
Dependiendo de la póliza, puede aplicarse a consultas médicas, especialistas, pruebas diagnósticas, rehabilitación u otros servicios.
Seguro de salud con copago o sin copago
En un seguro de salud con copago, pagas una cantidad al utilizar determinados servicios. A cambio, este tipo de pólizas puede tener una prima más reducida que una modalidad equivalente sin copago.
En un seguro de salud sin copago, no tienes que realizar esos pagos adicionales por utilizar los servicios incluidos, dentro de las condiciones de la póliza.
¿Cuál elegir? Dependerá principalmente de la frecuencia con la que utilices los servicios médicos, las coberturas que necesites, el número de asegurados y tu presupuesto.
¿Qué es la carencia en un seguro de salud?
El periodo de carencia de un seguro de salud es el tiempo que debe transcurrir desde la entrada en vigor de la póliza hasta poder utilizar determinadas coberturas.
Dependiendo del seguro, pueden existir carencias para servicios como hospitalización, intervenciones quirúrgicas, embarazo y parto, determinadas pruebas diagnósticas o tratamientos específicos.
No todas las compañías ni todas las pólizas establecen las mismas carencias. Por eso, si necesitas próximamente una cobertura concreta, es importante comprobar este aspecto antes de contratar.
¿Qué es una preexistencia en un seguro de salud?
Una preexistencia en un seguro de salud hace referencia, con carácter general, a una enfermedad, patología o antecedente de salud existente antes de contratar la póliza.
Las preexistencias pueden influir en las condiciones de contratación o en las coberturas ofrecidas por la aseguradora.
¿Puedo contratar un seguro médico si tengo una enfermedad previa?
Dependerá de cada caso y de los criterios de contratación de la aseguradora. Una enfermedad preexistente puede dar lugar a determinadas condiciones o exclusiones relacionadas con ciertas patologías.
Por ello, al contratar determinados seguros médicos, la compañía puede solicitar un cuestionario de salud. Es fundamental responder correctamente y de forma veraz a las preguntas planteadas.
Copago vs. carencia vs. preexistencia
| Concepto | ¿Qué significa? | ¿Cómo puede afectarte? |
|---|---|---|
| Copago | Pago asociado al uso de determinados servicios | Puede generar un coste adicional al utilizar el seguro |
| Carencia | Tiempo de espera para determinadas coberturas | Algunas prestaciones pueden no estar disponibles desde el primer día |
| Preexistencia | Problema de salud anterior a la contratación | Puede influir en las condiciones o coberturas |
¿Qué mirar antes de contratar un seguro de salud?
Desde SEGUROSCEA te aconsejamos que no compares un seguro médico únicamente por su precio. Antes de contratar, revisa especialmente:
-
copagos;
-
periodos de carencia;
-
preexistencias y exclusiones;
-
cuadro médico y hospitales;
-
coberturas incluidas;
-
condiciones generales y particulares de la póliza.
Preguntas frecuentes sobre copago, carencia y preexistencias
¿Puedo contratar un seguro de salud teniendo una enfermedad previa?
Dependerá de la situación concreta y de los criterios de contratación de cada aseguradora. Por ello es recomendable estudiar cada caso individualmente.
¿Qué significa copago en un seguro de salud?
Es una cantidad que el asegurado abona al utilizar determinados servicios médicos. El importe y los servicios sujetos a copago dependen de cada póliza.
¿Qué diferencia hay entre un seguro con copago y sin copago?
En un seguro con copago pueden existir pagos adicionales al utilizar determinados servicios. En una modalidad sin copago, esos pagos no se aplican a los servicios incluidos, de acuerdo con las condiciones de la póliza.
¿Qué significa carencia en un seguro médico?
La carencia es el periodo que debe transcurrir antes de poder utilizar determinadas coberturas del seguro.
¿Todos los seguros de salud tienen las mismas carencias?
No. Los periodos de carencia pueden variar dependiendo de la compañía, la modalidad y la cobertura contratada.
¿Qué significa preexistencia en un seguro de salud?
Una preexistencia es, con carácter general, una enfermedad, patología o antecedente de salud existente antes de contratar el seguro.
Departamento de Comunicación Seguros CEA
